Huyện Goesan-gun tỉnh Chungcheongbuk-do là vùng núi nằm ở trung tâm Hàn Quốc. Với địa hình nhiều núi và thung lũng, nơi đây được coi là vùng sâu vùng xa của khu vực nội địa trung tâm. Tuy có diện tích (842 km²) vượt trội so với diện tích của thành phố Seoul (652 km²), nhưng dân số của huyện Goesan-gun chỉ đạt 38.250 người, bằng một phần ba dân số của Seoul (tính đến tháng 2/2016). Trong đó, số người trên 60 tuổi chiếm đến 30% (11.471 người). Nơi đây cũng không nằm ngoài vấn đề già hoá dân số mà các vùng nông thôn, làng chài Hàn Quốc đang gặp phải.

Bệnh viện, nha khoa, trung tâm thuốc cổ truyền Hàn Quốc và các cơ sở y tế chỉ tập trung ở Goesan-eup, khu vực trung tâm của huyện Goesan-gun.
Do đó, thật khó khăn cho những người sinh sống ở những ngôi làng xa trung tâm được hưởng các dịch vụ y tế. Mặc dù vậy, người dân ở đây vẫn sống mà không có bất cứ bất tiện nào. Đó là nhờ vào hệ thống hỗ trợ y tế công cộng. Tại các làng và xã ở tuyến dưới so với quận, có 11 bệnh xá có các bác sĩ cộng đồng thường trú và 28 trạm xá sơ cứu có các điều dưỡng thường trú. Bác sĩ cộng đồng là những người sau khi tốt nghiệp đại học y khoa và làm việc tại những vùng không có bác sĩ trong ba năm, thay thế cho nghĩa vụ quân sự. Các công chức làm việc tại các trạm xá sơ cứu đều đạt tiêu chuẩn y tá và hộ sinh. Họ đều trải qua khoá đào tạo 24 tuần trước khi bắt đầu điều trị cho bệnh nhân và được cấp một số quyền kê đơn thuốc trong hạn định. Tại trung tâm của huyện Goesan-gun, nơi có trụ sở chính quyền huyện, có một trung tâm sức khoẻ quản lý tổng hợp bệnh xá và trạm xá sơ cứu.



Ngày 14/3 vừa qua, phóng viên Korea.net đã đến thăm Trạm xá sơ cứu Gangcheon tại Igok-ri, Sari-myeon, Goesan-gun để tìm hiểu về các cơ sở y tế này. Bà Ahn Jeong-ran, Trưởng Trạm xá Gangcheon, nói rằng, "Cơ sở của chúng tôi phụ trách chăm sóc sức khoẻ cho khoảng 900 cư dân của 12 làng, và khoảng 160-250 bệnh nhân được chữa trị tại đây mỗi tháng. Số lượng bệnh nhân tăng lên vào thời kỳ nông nhàn." Bà giải thích rằng, "Các công chức của cơ sở chúng tôi đều là các y tá, hộ sinh đạt tiêu chuẩn được điều trị cho bệnh nhân các bệnh như đau bụng, ho, sốt hay tiêu chảy. Họ cũng có thể kê đơn thuốc và hướng dẫn bệnh nhân, cung cấp thuốc trong quy định cho phép." Các cơ sở y tế tiêu chuẩn của Hàn Quốc có mặt ở các vùng miền trên phạm vi cả nước, trong đó có huyện Goesan-gun mà bà Ahn đang công tác, có bảng giá dịch vụ y tế cho một số loại bệnh như sau.

Cảm cúm thông thường, đau người, chứng khó tiêu và các bệnh cấp tính khác: 500-900 won cho 3 ngày tiền thuốc.

Huyết áp cao, đái đường, tăng lipit huyết và các bệnh mãn tính khác: 12.200 won cho 1 tháng tiền thuốc.

Trị liệu vật lý, nhổ răng, bệnh về nướu, đánh cặn: 1.100 won

Miễn phí hoàn toàn cho bệnh nhân trên 65 tuổi.

Dịch vụ xông hơi miễn phí mỗi tuần 1 lần theo từng làng, kê đơn bài tập vật lý miễn phí.

Trên thực tế, hệ thống y tế công cộng của Hàn Quốc bắt đầu muộn hơn so với các nước phương tây. Các chương trình y tế công cộng được bắt đầu từ sau giải phóng năm 1945 và khi chính quyền quân sự Mỹ thiết lập tại Hàn Quốc, tập trung vào chăm sóc sức khoẻ phòng ngừa. Năm 1946, một bệnh xá được thành lập tại Seoul, trở thành cơ sở đầu tiên của các dịch vụ y tế cộng động trong tương lai. Năm 1948, khi chính phủ Hàn Quốc được thành lập, một cơ quan y tế quốc gia đã được công bố. Tuy nhiên, đó chỉ là một tổ chức hữu danh vô thực. Trong suốt cuộc chiến tranh Triều Tiên (1950-1953), tất cả các cơ sở và thiết bị y tế bị phá huỷ, dẫn đến tình trạng nghèo nàn trên khắp cả nước vào những năm hậu chiến, và một hệ thống y tế công cộng do nhà nước đầu tư đã không nằm trong công cuộc xây dựng đất nước. Dịch vụ y tế lúc đó chỉ tập trung vào nhóm nhỏ các bác sĩ và đại đa số những người dân nghèo đã phải lệ thuộc vào các điểm y tế hay cơ sở chăm sóc sức khoẻ không được trang bị để cung cấp các dịch vụ y tế một cách đúng nghĩa. Chỉ đến năm 1980, "Điều luật đặc biệt về chăm sóc sức khoẻ cho khu vực nông thôn và làng chài" được ban hành, dẫn đến việc xây dựng các trạm xá sơ cứu ở các khu vực nông thôn và làng chài vùng sâu vùng xa. Năm 1977, chế độ bảo hiểm y tế dành cho người lao động trong các doanh nghiệp lớn được đưa vào thực hiện, sau đó đến năm 1989, bảo hiểm y tế toàn dân đã được hoàn thiện. Theo hệ thống này, bệnh nhân chia sẻ gánh nặng chi phí y tế với chính phủ, nhưng chỉ với chi phí thấp, tất cả người dân đều được điều trị vào bất cứ lúc nào, ở bất cứ đâu khi cần.

Theo bà Kim Keum-hee, Trưởng Bệnh xá tại huyện Goesan-gun, người đã làm việc ở đó hơn 30 năm cho biết tốc độ phát triển và lan rộng ra phạm vi cả nước của dịch vụ y tế công cộng trong thời gian qua chỉ cần gói gọn trong một từ là "kỳ tích".

Bà nói rằng, "30 năm trước, chúng tôi tập trung vào bệnh lao, kế hoạch hoá gia đình, chăm sóc bà mẹ trẻ em, và tiêm chủng. Sau đó, từ năm 1980-1989, với khoản vay từ Ngân hàng Quốc tế về Tái thiết và Phát triển (IBRD), chúng tôi đã xây dựng được 89 trung tâm chăm sóc sức khoẻ bà mẹ trẻ em tại các vùng nông thôn và làng chài vùng sâu vùng xa. Tại các trung tâm này, chúng tôi đã có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ và sinh đẻ cho các bà mẹ và trẻ sơ sinh với chi phí thực tế. Vào lúc đó, chi phí sinh đẻ là 9.000 won. Trong vòng bảy năm, tôi đã làm hộ sinh đến từng nhà. Tôi đã đi đến 275 ngôi làng của huyện Goesan-gun. Đi đến mỗi làng, tôi đã gặp các bệnh nhân bị đột quỵ, chứng Alzheimer, hay các bệnh tâm thần khác, mỗi nơi có khoảng hai người bệnh. Vào năm 2007, trước khi Bộ Y tế và Phúc lợi Hàn Quốc hỗ trợ phương tiện, chúng tôi đã đi thăm bệnh bằng xe buýt, xe máy. Xe buýt ở vùng nông thôn chỉ chạy ba lần mỗi ngày, và điều này quả thực gây cho chúng tôi rất nhiều khó khăn. Tôi cho rằng, việc cung cấp xe là một trong những việc làm đúng đắn nhất mà Bộ đã làm được. Sau nhiều năm, những đứa trẻ được sinh ra từ các điểm chăm sóc sức khoẻ bà mẹ và trẻ em đầu tiên đã lập gia đình. Điều này khiến tôi cảm thấy rất tự hào."


Khi được hỏi về vấn đề đang gặp phải gần đây, bà Kim nói rằng, "30% dân số của huyện Goesan-gun ở độ tuổi trên 60. Vì vậy, chúng tôi tập trung vào tăng cường sức khoẻ tuổi già để kéo dài tuổi thọ. Với các bệnh về huyết quản, Alzheimer, chúng tôi đang cố gắng để chuyển sự tập trung từ việc chữa trị đến các biện pháp phòng ngừa. Hiện nay, chúng tôi đang làm việc ở 13 lĩnh vực chính bao gồm cấm hút thuốc, vận động, kiểm soát uống rượu bia, dinh dưỡng, béo phì, bệnh về tim, Alzheimer, bệnh tâm thần và chăm sóc sức khoẻ răng miệng." Nói về những khó khăn, bà Kim chia sẻ, "Xu thế gần đây là việc thuê ngoài các dịch vụ y tế cộng đồng. Trong tình trạng thiếu nguồn y tế, nó trở thành vấn đề khi các cá nhân được thuê ngoài tại đơn vị huyện. Tôi e rằng điều này sẽ làm giảm chất lượng dịch vụ y tế. Một vấn đề khác là cán cân chênh lệch của ngân sách phúc lợi. Các chính sách phúc lợi cần có một hệ thống chăm sóc sức khoẻ thích đáng để hỗ trợ các chính sách này, nhưng hiện nay chúng ta đang mất cân bằng."

Tính đến tháng 10 năm 2014, tại Hàn Quốc có 254 trung tâm chăm sóc sức khoẻ, 33 bệnh xá cấp thành phố, 1.284 bệnh xá vùng nông thôn, và 1.904 trạm xá sơ cứu.

Bài: Wi Taek-whan, Lee Ha-na, phóng viên Korea.net
Ảnh: Trạm xá sơ cứu Gangcheon
whan23@korea.kr